신장 투석 주의 사항은?

혈액 투석은 신장 기능에 문제가 발생된 경우에 활용됩니다. 몸 안의 노폐물을 걸러내는 기능이 제대로 수행되지 못할 때 그 기능을 대신해주는 것입니다. 만약 혈액 검사를 통해 검출된 노폐물의 수치가 높다면 신장 기능 장애를 암시하는 상태라는 것을 기억해야 합니다. 또한 다리나 발목, 얼굴이 부어오르는 현상이 발생될 때에도 투석을 염두에 두어야 합니다. 신체에 체액이 과도하게 축적되어 생기는 문제 중 하나이기 때문입니다. 이처럼 몸 안의 체액과 노폐물을 걸러내는 기능을 대신하기 위한 투석을 진행해야 하는 것이므로 늦지 않게 조치하는 것도 중요합니다.

 

신장이 망가지면 생기는 증상

신장 기능이 망가지면 신부전증이 유발될 가능성이 높습니다. 이를 통해 고혈압이 유발되는 것은 물론이고 심각한 전해질 불균형을 유발하게 됩니다. 그 이유는 신장에는 수백만 개의 사구체가 있기 때문입니다. 이는 모세혈관들이 모여있는 구조로 이루어져 있어 피 안에 있는 노폐물들을 걸러내어 소변으로 배출시키는 역할을 합니다. 적절한 피의 농도를 조절하여 혈당 수치를 정상적으로 유지하는 기능을 하기도 합니다. 그러나 신장이 망가지면 사구체 역시 망가져 여과 기능을 제대로 하지 못하게 됩니다. 혈액 내 칼륨, 나트륨, 칼슘 또는 인산염의 비정상적인 수치로 변하게 되면서 생명을 위협하는 수준까지 이어질 수 있습니다. 

노폐물이 걸러지지 못하는 기간이 길어질수록 우리 몸에는 요독증이 찾아오게 됩니다. 이는 만성신부전증이 말기 단계에 도달하면 사구체가 노폐물을 여과하는 비율이 10% 미만으로 떨어지기 때문입니다. 요독이 쌓일수록 몸 안이 산성화로 바뀌게 되어 잠을 자도 피곤함이 유지되는 증상이 나타납니다. 그리고 피가 탁해지고 끈적해지는 현상 때문에 고혈압이 심해질 가능성도 높아집니다. 구토, 소화불량, 식욕 부진이 동반되기도 하며 몸이 쉽게 붓거나 가려운 상황이 발생됩니다. 

 

신장투석을 진행하는 과정은? 

투석은 일반적으로 두 가지 방법이 적용됩니다. 우선 카테터라고 불리는 외과적인 접근 지점을 통해 투석을 진행합니다. 이는 심장과 가까운 정맥에 삽입하게 됩니다. 그런 다음 투석기라고 불리는 특수 필터가 포함된 기기로 피 안에 있는 노폐물과 과도한 체액을 걸러냅니다. 그리고 투석액에 노출된 피는 세척되어 동일한 접근점을 통해 신체로 주입되는 과정으로 진행됩니다. 이 밖에도 복막 투석이 있습니다. 복부 내부의 막이 필터 역할을 하는 방법으로 특수 투석 용액이 복강에 주입되고 노폐물과 과도한 체액이 용액으로 전달됩니다. 체류 시간이 지나면 용액이 배수되어 폐기물을 제거하게 됩니다. 복막투석은 집에서 시행할 수 있어 일부 환자에게는 더 많은 유연성을 제공하게 됩니다. 

 

식단을 신경 써야 하는 이유

수분 섭취량을 관리하고 전해질 수준을 조절하며 필요한 영양을 충족해야 합니다. 물론 스스로 영양을 조절하는 것이 어렵기 때문에 영양사 또는 의료 서비스 제공자가 처방한 식이 요법을 따르는 것이 좋습니다. 또한 투석에 도움이 될 수 있는 음식을 잘 알고 이를 규칙적으로 섭취하는 것이 중요합니다. 이 때 환자는 신장이 더 이상 신체에서 과도한 인을 제대로 제거하지 못하기 때문에 인 섭취를 제한해야 하는 경우가 많습니다. 인 수치가 높으면 뼈와 심장 문제가 발생할 수 있기 때문입니다. 인 함량이 낮은 식품 중에는 흰 빵과 밥 그리고 신선한 과일이 좋습니다. 다만 바나나와 같은 종류는 피하는 것이 좋고 신선한 야채 중 짙은 잎채소는 피하고 고기, 가금류, 생선의 살코기 부위나 달걀 쌀이나 아몬드 우유와 같은 저인 유제품 대체품을 이용하는 것이 안전합니다. 

혈액투석은 신부전 환자의 생명을 유지하는 치료법이지만, 효과를 최적화하고 합병증을 최소화하려면 부지런함과 의학적 권고 사항을 준수해야 합니다. 환자는 자신의 상태를 관리하고 전반적인 삶의 질을 개선하기 위해 의료팀과 긴밀히 협력하는 것 역시 중요합니다. 그리고 카테터를 이용한 투석을 진행하게 된다면 깨끗하고 감염이 없도록 유지하는 것이 중요합니다. 또한 예정된 투석 시스템을 지키는 것이 중요합니다. 세션이 누락되면 합병증이 발생될 위험이 높아지게 되기 때문에 주의해야 합니다.